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中國推動形成全國統一的醫保信息“通用語言”

http://www.smjcgo.live/ 2019-06-28 15:32 來源:中國新聞網

  中國國家醫療保障局27日發布消息稱,為提升醫保業務運行質量和決策管理水平,國家醫保局制定了相關標準,以形成全國統一的醫保信息編碼標準體系。該項措施將有利于服務跨省異地就醫費用實現直接結算,以及醫保支付方式改革持續推進等。

  據介紹,中國醫保制度已建立運行20多年,尚未形成統一的標準化體系,難以適應醫保治理現代化要求。中國醫保信息交換開始使用“通用語言”,有利于醫保制度的進一步完善。

  當前,國家醫保局將重點開展醫保疾病診斷和手術操作、醫療服務項目、藥品、醫用耗材等4項信息業務編碼標準的測試使用,及時總結經驗做法。到2020年,要在全國統一醫保信息系統建設基礎上,逐步實現疾病診斷和手術操作等15項信息業務編碼標準的落地使用。

  國家醫保局指出,中國醫保信息交換使用“通用語言”有利于服務跨省異地就醫費用實現直接結算,醫保支付方式改革持續推進,支持數據分析與兼顧臨床應用等。

  數據顯示,自國家平臺2017年1月運行以來,截至2019年3月底,中國累計實現跨省異地就醫直接結算203萬人次,醫療費用485.4億元(人民幣,下同),基金支付285.1億元,基金支付比例58.7%。

  在醫保支付方式改革方面,國家醫保局等機構日前公布了北京市、天津市等30個疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點城市名單。要求各試點城市在統一使用國家制定的醫保信息業務編碼的基礎上,根據DRG付費的要求,完善醫保付費信息系統,繼續推進按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。

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