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千金難買老來瘦并非越瘦越好 “老來瘦”應保持一個健康體重

http://www.smjcgo.live/ 2019-06-24 15:35 來源:新華網

  俗話說:“千金難買老來瘦”,但這并不科學。專家指出,老年人不是越瘦越好,應該保持一個健康體重。老人太瘦容易造成肌少癥,會影響運動功能,使骨關節炎等疾病的發生風險增加,還會增加跌倒、尿失禁的風險,影響呼吸和消化功能等,讓老年人更加衰弱。據統計,中國大約有76.5%的老年人有兩種以上的“老年共病”,對此不應是疾病診治的疊加,而應控制主要疾病,目的是改善老年人的身體功能和保有較好生活質量。

  此外,許多人認為人老了該享福了,什么事都不用做了,這樣反而會導致老年人出現廢用性失能。其不僅會使關節和肌肉退化,而且會使全身功能減退,是老年人的大敵。世界衛生組織提倡積極老齡化,就是老年人要根據自己的角色積極參與社會生活。同時,老年夫妻也要學會不斷調整兩個人的相處方式,要心理相融,重新獲得親密感,這樣也有益晚年的身心健康。

  俗話說:“千金難買老來瘦”,但這樣的觀點并不科學。專家指出,老年人不是越瘦越好,老年人也應該保持一個健康體重。

  近日,國家衛生健康委在全國組織開展了“老年健康宣傳周”活動,以加強老年人的健康教育,增加老年人的健康知識。在活動中,中國婦女報中國女網記者采訪了中華醫學會老年醫學分會第九屆主任委員、北京醫院老年醫學研究所副所長于普林教授,中國疾控中心慢病中心書記李志新,中國科學院心理研究所老年心理研究中心主任李娟等相關專家,請他們就老年人健康問題答疑解惑。

  老年人并不是越瘦越好,健康體重需關注兩個指標

  于普林指出,由于老年人生理、心理方面的改變,比如缺失牙齒、口腔問題、吞咽困難等情況,還包括心情不佳的時候,都會影響到飲食,造成進食量減少。再加上老年人消化功能退化,很容易出現營養不良和貧血等情況。在這種情況下,機體的抵抗力就會下降。另外,很多老年人特別是空巢老人,對于食物的選擇比較隨意,造成進食量減少也是一方面原因。

  “一些老年人肉吃得少,蛋白質飲食的攝入量低,這樣容易造成肌少癥”。于普林提醒說,肌肉減少會影響運動功能,使骨關節炎等疾病的發生風險增加,還會增加跌倒、尿失禁的風險,影響呼吸和消化功能等,這些都會讓老年人更加衰弱。所以,老年人的體重還是應維持一個正常水平,并不是越瘦越好。

  該如何衡量老年人的健康體重?于普林介紹,一般來說需要關注兩個指標。

  一是體質指數BMI。對老年人來說,從降低營養不良風險和死亡風險的角度來考慮,在血脂指標正常的情況下,老年人的BMI指標應在22-26。

  第二個指標是全身體脂含量。在同樣體重下,過高或過低的體脂含量對健康都是不利的,老年女性體脂含量適合在17%-27%,男性在14%-23%區間比較合適。

  于普林特別提醒老年朋友,健康體重離不開合理膳食,離不開科學運動,只有吃動兩平衡,才能保持一個健康體重。另外,老年朋友一定要注意肌肉力量的練習,進入衰老狀態后,肌肉、骨骼、關節的退化是一個趨勢,需要通過加強鍛煉來增強肌肉力量和骨骼關節的強度。

  維持身體正常功能,控制主要疾病解決“老年共病”

  老年人同時患多種慢性病或多種疾病統稱為“老年共病”,共病在老年人中非常普遍。據統計,美國有65%的老年人有共病,中國大約有76.5%的老年人有兩種以上的共病。研究顯示,80%大于80歲的老人有共病。

  共病不僅增加醫療資源的消耗,也增加了老年人發生不良事件、失能和死亡的風險。李志新認為,人到老年,最重要是要維持身體正常功能,而不應單純追求疾病的治愈。所以對于老年人來說,疾病之后的康復非常重要。

  李志新指出,對于老年“共病”的處理,不是疾病診治的疊加,而是根據老年人自身情況加以綜合考慮,控制主要疾病,其目的是以改善老年人的身體功能和保有較好的生活質量,讓老年人能夠參與更多的社會活動為最終目標。同時還要避免在現有的專科診治模式下,共病老年人往往在多個專科就診,因此導致多重用藥、治療不連續、過度醫療等問題。

  警惕廢用性失能,保持晚年生命活力

  目前,世界衛生組織提倡積極老齡化。所謂積極老齡化,就是老年人要根據自己的角色積極參與社會生活,而不是說人老了該享福了,什么事都不用做了,這樣反而會導致老年人出現廢用性失能。

  于普林指出,廢用性失能不僅會使老年人的關節和肌肉退化,而且會使老年人的全身功能減退,是老年人的大敵。醫學研究發現,老年臥床靜養,身體各部位不活動的話,一周之后,他的體力就會下降10%-15%,如果這種狀態持續兩周的話,他的下肢肌肉就會萎縮20%。

  李娟建議,老年也是人生的一個階段,同時也擔任著社會重要角色,老年人要學會社會參與,只有充當好自己的角色,才不會被社會所淘汰。同時,老年人加強社會參與既能增強體質,也能帶來心情上的愉悅,對老年人的身心健康都有積極作用。

  認知訓練可保持記憶力, 經常運動能健腦

  人的認知功能,包括人的記憶力在內,總會伴隨年齡的增長而緩慢下降,尤其到了老年,下降幅度會更大。但有研究發現,老年人的認知功能、記憶能力仍然是具有可塑性的。

  李娟介紹,實驗證明,通過進行記憶策略訓練,老年人的記憶成績會有顯著提升,大腦也會變得年輕。還有研究發現,經常做一些日常的認知活動,像下棋、解字謎、甚至打麻將的老年人,比那些很少做認知活動的人,其老年癡呆患病率能降低67%。

  另外,運動對保持老年人大腦的活力也非常重要。比如進入60歲之后,人的大腦部分管記憶的海馬以每年1%-2%的速率在萎縮。有研究發現,如果讓老年人做快步健走,一年之后,海馬結構不但沒有萎縮,而且還增長了2%。所以運動不僅強身健體,而且還可健腦。

  那么,如何提升老年人的記憶力?李娟建議:

  第一,集中注意力。別分心,增強抗干擾能力,一次只做一件事情。

  第二,放松心情,循序漸進。克服焦慮、緊張等不良的情緒對我們的認知資源的耗用,延緩記憶力的下降。

  第三,重要的事,多重復幾遍,加深印象。還有一個非常有用的叫聯想法,把一些沒有什么意義的事物,通過聯想把它變為有意義的事情。

  第四,好記性不如爛筆頭。隨時用記事本、記事貼寫下來非常重要。

  老伴不是“出氣筒”,老年夫妻更需“心理攙扶”

  人生有緣才相聚,老來相伴是福氣。可是在日常生活中,有些老年人習慣把老伴當成“出氣筒”,這不僅會影響幾十年的感情,對雙方的身體健康也十分有害。

  李娟指出,老年夫妻要重新獲得親密感,就要學會不斷調整兩個人的相處方式。她建議,老年夫妻最關鍵是要心理相融,心理相融主要有三個方面:

  一個是心理磨合。夫妻雙方要學會正確看待衰老問題。記憶力變差、愛嘮叨、經常發脾氣,其實是人逐漸走向衰老的表現,應該攜手共同面對,不斷磨合。

  另一方面是心理攙扶。夫妻一方患重病或心情不好時,另外一方應該將心比心,站到對方角度多為對方考慮,多給對方一些支持和鼓勵。

  第三是一起去做喜歡的事情。老年人離退休之后,生活重心發生了變化,這時候需要做出相應調整。夫妻倆應該一起去做喜歡的事情。如果兩個人沒有共同的興趣愛好,就應給對方留出充分的空間、時間和自由,讓他(她)獨立去做自己想做的事情。當然,如果能攜手一起去培養一些新的興趣愛好就更理想。研究發現,共同的興趣愛好,不僅能夠培養新鮮感,有時候還會找到年輕時候戀愛的感覺。

  哈佛大學有關幸福的研究發現,幸福是擁有良好的人際關系,而這當中最重要的就是高質量的婚姻關系,它才是真正讓人幸福的最關鍵因素。

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