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杞縣百余人診所針灸后皮膚潰爛 涉事冉寨村診所被關停

http://www.smjcgo.live/ 2019-11-29 11:54 來源:澎湃新聞

  河南開封杞縣百余人在裴村店鄉冉寨村診所針灸后,皮膚出現紅腫、潰爛。目前,仍有95名患者住院接受治療,涉事診所被關停,涉事醫生被警方帶走。

  百余人針灸后被感染,是醫生操作不當還是患者自身原因導致的?涉事診所以及醫生將承擔什么責任?患者又該如何維護自己的權益?對此,記者采訪多名專家及律師。

  專家均表示,此事從目前報道的情況看,綜合考慮,應該屬于醫源性感染。患者經過針對性抗感染治療或切開引流,是可以治愈的,但可能會留下皮膚疤痕等。

  陜西恒達律師事務所高級合伙人、公益律師趙良善認為,就診患者出現分枝桿菌感染,涉事診所及醫生存在明顯過錯。他建議,患者收集好證據,可先與診所及醫生協商賠償事宜,如協商不成,可將診所及醫生一并起訴于當地法院,如情節嚴重的,可選擇向當地公安部門報案,來維護合法權益。

  

  11月28日,患者王秀梅今年8月針灸后感染上膿腫分枝桿菌,現在杞縣中心醫院接受治療。 上游新聞 圖

  專家:可治愈,因耐藥需要治療較長時間

  11月26日,患者家屬朱先生發文稱,7月26日,妻子因腿疼,首次在冉寨村診所接受針灸治療,收費200元。每間隔一星期或十天進行一次針灸治療。第三次治療后,針眼處開始出現發癢、紅腫現象。此后,病情逐步加重至皮膚潰爛。該診所醫生建議患者至縣醫院治療。治療兩個多月,妻子病情未見好轉。有維權者稱受害人數達200多人。

  11月28日,杞縣衛健委向澎湃新聞提供的最新情況說明稱,受波及的患者已達115人。經會診、細菌培養,病癥為膿腫分枝桿菌感染,治療周期較長,但可治、可控、不傳染。

  山西省中醫院和平分院副院長、主任醫師鄭世江告訴澎湃新聞,膿腫分枝桿菌是一種耐藥性較強的細菌。它可以引起肺組織、皮膚等組織的廣泛感染,比較難治,但經過針對性抗感染治療或切開引流,是可以治愈的。

  鄭世江表示,雖然患者針后護理不當也會導致感染,但前述患者的感染情況都是在同一個診所、同一醫生針灸后出現,綜合考慮,這應該是醫源性感染,而非患者個人護理不當所致。

  北京大學基礎醫學院免疫學系教授王月丹稱,從目前報道的情況看,應該屬于醫源性感染,這也符合膿腫分枝桿菌爆發的特點。他介紹,該菌對于一般抗生素耐藥,因此需要治療較長時間并需要配合外科清創治療,患者病情應該是可以治愈的,但可能會留下皮膚疤痕等。

  媒體此前有報道,有患者稱,他們曾詢問涉事診所醫生皮膚紅腫、潰爛的原因,醫生認為紅腫現象是沖澡造成,而皮膚潰爛是因為患者自己抹的碘伏藥水有問題,且該診所不提供任何病歷和檢查報告給患者。

  鄭世江解釋,上述病狀與涂抹碘伏藥水是沒有關系的。他認為,引起前述患者感染的原因可能有:一是針灸等器具消毒不規范,二是操作者沒有無菌操作。

  而王月丹認為,是否與藥水相關,需要對樣品鑒定后才能確定。但之前的報道表明,針灸確實可能是引起該菌感染的風險因素,所以可能與針灸的關系更大,而且幾十人同時發病,個別患者使用碘伏的話,也不能解釋全部患者的感染原因。

  針對患者反映皮膚潰爛后被醫生“挖肉”,鄭世江解釋,這是醫院采取切開引流的治療方式,這是外科、骨科、皮膚科對于感染治療的一種常規治療。

  王月丹也稱,這是治療膿腫分枝桿菌感染的外科治療方法,與抗生素治療結合,是恰當的治療方法。

  鄭世江建議,相關部門要加強對醫院的教育和培訓,責任落實到人。他也建議患者就診要去正規醫院接受治療。

  王月丹表示,首先需要檢討這次事件發生的原因,相關醫療機構需加強做好消毒等工作,避免針灸等治療導致再出現膿腫分枝桿菌的感染;其次,患者應該積極救治,同時,相關部門應該提供誤工費及營養費等必要補充措施。

  律師:患者要注重收集證據,可起訴醫生

  杞縣衛健委28日發布的最新情況說明稱,一個月前,10月7日11時,杞縣衛健委接到杞縣人民醫院感控科上報,該醫院接診3例曾在裴村店鄉冉寨村診所就診過的病人癥狀相同。目前,有20人已出院,尚有84人在杞縣縣內住院治療,11人在縣外住院治療。

  趙良善律師告訴澎湃新聞,針灸本身是醫學常見的治療方式,如妥善操作,不會出現批量感染,但就診患者出現分枝桿菌感染,涉事診所及醫生存在明顯過錯。

  趙良善說,如涉事診所及醫生沒有充分證據證明自身無過錯,根據醫療糾紛過錯推定原則,據《侵權責任法》第57條及第54條之規定,亦可推定診所及醫生均存在過錯,且需承擔賠償責任。

  《侵權責任法》第57條規定:醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。第54條規定:患者在診療活動中受到損害,醫療機構及其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。

  趙良善稱,如涉事醫生存在嚴重失職,情節嚴重的,或觸犯《刑法》第335條,可追究其刑責。《刑法》第335條規定:醫務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。

  杞縣衛健委一名魯姓工作人員28日下午告訴澎湃新聞,公安機關已對涉事村醫、杞縣裴村店鄉冉寨村醫生范某某進行詢問,并做了筆錄。

  此前報道,涉事診所是村衛生室,數天前因違反醫療管理條例,其營業許可證已經被注銷,診所被關停。

  28日下午,患者家屬李先生介紹,目前父母的病情反復發作,傷口愈合后內部又會再次感染。他表示,目前的訴求主要是希望政府能夠針對患者病情組織專家會診,提供更有效的治療方案。此外,部分患者會起訴針灸醫生范某某,希望獲得賠償。

  趙良善建議,患者要注重收集相關證據,可先與診所及醫生協商賠償事宜,如協商不成,可將診所及醫生一并起訴于當地法院,如情節嚴重的,可選擇向當地公安部門報案,來維護其合法權益。

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